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这么说实在有些大不敬,可是在医院里头干久了,碰上这样的病人,尤其是急诊,第一个需要赶紧排除的疾病就是嗑.药过量。
非常不幸,近几年,这种趋势越来越严重。
余秋赶紧上前,观察郑大爹的情况。
很多疾病都有可能会导致口吐白沫,比如说癫痫发作,脑出血,心衰,高热惊厥等等。
余秋最害怕的就是脑出血跟心衰,这种重症她没办法处理,郑大爹肯定得去医院,而且愈后肯定比较糟糕。一个重病号又往往能拖垮整个家庭。
癫痫她倒是不怕,多半让人静静抽搐完毕拉倒。
高热惊厥也不像,虽然郑大爹身上大汗淋漓,但呼出的气体并不灼热。
宝珍赶紧拿了温度计过来给郑大爹夹在胳肢窝里头,又开始帮忙测量血压。
郑大爹的血压有点儿高,已经有145/96mmHg。可是余秋还没有来得及给郑大爹做基础体检,搞不清楚这个血压高是突发疾病所导致,还是他已经有高血压病史。
余秋拿着听诊器做心肺听诊,呼吸频率加快,有轻度呼吸困难的表现,但心率正常。
她拿了手电筒观察郑大爹的瞳孔,待看到针尖样瞳孔,心中立刻有了定论。
“大爹今天有没有打农药?”
郑大婶赶紧点头:“对对对,他早上是给自留地打了点儿药水。”
有机磷农药接触史,针尖样瞳孔,大汗淋漓,口吐白沫,轻度意识障碍,血压轻度升高。尽管没有实验室检查验证诊断,余秋还是有了结论:“有机磷中毒,差不多是中度了。我得给大爹推药。”
现在没有长托宁,她只有最原始的阿托品可以用。
余秋其实并不太喜欢使用阿托品,省人医基本上已经淘汰使用阿托品治疗有机磷中毒了。
因为有机磷中毒使用阿托品治疗要求让病人达到阿托品化,然后维持住,如果维持时间过短的话容易引起反弹,一旦反弹,后续治疗状况就很糟糕了。
但是阿托品过量又会引起阿托品中毒。阿托品化跟阿托品过量中毒,临床上常常难以分辨清楚。
不少有机磷中毒患者都是死于阿托品中毒以及反弹。
中间这个药物用量的把握其实很考究人。一有不慎,后果不堪设想。
余秋让郑大婶脱了丈夫的衣服,又拿肥皂水清洗郑大爹的皮肤跟头发,阻止有机磷农药被进一步吸收。
她自己抽了阿托品注射ye开始推注。
余秋抓着注射器的手有点儿僵硬。现在的阿托品注射ye浓度极高,1毫升ye体中含20mg的阿托品,一不小心就容易用过量。
不过阿托品起效的确非常快,没多久时间,郑大爹就停止了抽搐,能跟余秋说话了。
他嘴巴干,想喝水。
余秋悬着的一颗心稍稍落地,阿托品治疗有效,起码代表有机磷中毒诊断基本明确。后面只要维持住阿托品化,郑大爹应该能够脱离危险。
老太跺着拐杖教训黄莺:“现在你爹爹倒下来了,我看你是照应你爹爹还是管你婆婆。”
屋子外头的黄莺却不吭声。
郑大爹衣服脱光了清洗身体,除了老太跟郑大婶以外,家中其他女眷自然要回避。
大丫二丫被舅妈搂在怀里头,都吓得小脸惨白。二丫更是哭喊着叫外公。
郑大爹睁开眼,安慰门外的外孙女儿:“没事的,丫头啊,外公没事。”
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