急诊科观察病历 - 分卷阅读46

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    避免太劳累了,去到西藏以后高原反应太大。今天是因为一个同事车在路上抛锚了,他晚一点下班等着同事过来。

    七点过来了一个青年人,街头混混的样子,发型有些夸张,身上很重的烟味。

    “医生,开点药。”他进来说,声音嘶哑。

    赵彬接诊过病人不少了,这种打扮的他通常有点警惕,实在是很多当街头混混的年轻人,说话做事很冲动,还有不少是瘾君子。“怎么不好?”他问道。

    “感冒了。”年轻人说,“嗓子痛,还有脖子这里,长了个包,也是痛得厉害。”

    “有多长时间了?”赵彬问他。

    “昨天晚上出现得。”年轻人说,“昨天喝了酒就开始痛了,昨天晚上有点凉,衣服也穿的少。”

    赵彬问了他其他伴随症状,小心翼翼探了探他的既往史,确定没有冶游和吸毒的病史。给他查了查体。张嘴看咽喉部,病人的扁桃体确实有明显肿大,扁桃体表面有白色的脓性分泌物;查颈部淋巴结群,颈部胸锁ru突肌前方有一个肿大的淋巴结,直径大概2cm左右,质地较软,按压的时候病人表示明显疼痛。颈部其他淋巴结没有肿大。

    赵彬考虑急性化脓性扁桃体炎,建议病人抽血检查。

    年轻人非常不耐烦,说到:“每次都是查血!感冒到医院就是查血!简单的感冒非要人花个几百上千的钱医生才高兴!问了那么久看也看了,还搞不清楚什么问题吗?”

    病人说的“普通感冒”问题,赵彬在秋天这种天气变化比较大的时节里,一天能听十几次。他耐着性子尽可能简单地解释:“很多人说的普通感冒,医生看来都只是表象,可能还有其他问题。这是抽血的原因之一。另外呢,查血是为了搞清楚你现在需不需要抗生素,就是你说的消炎药。血里面白细胞如果升高了,那就是细菌感染,就要用抗生素,如果没有明显升高就不用,现在我们都说不能乱用抗生素了,乱用以后你身体里面超级细菌整出来,很多药都没有效果了。”

    年轻人皱着眉头,又有点怀疑又有点吓到了。最后挥手说:“那查就查吧!”

    赵彬给他开了血常规和HIV筛查。年轻人一看就怒了:“你什么意思!这是查什么!你以为我看不懂?你竟然怀疑我有艾滋病!”

    赵彬忍了又忍,实在是不想在去西藏之前,还要给医院交一份检讨书,妥协地说:“这个本来也是医院常规检查,你不想做可以,如果一会儿血常规有问题,我还是会推荐你做。”

    “你刚才问来问去的,就是这个意思?”年轻人说,“拐弯抹角地说我有问题?我跟你讲,你今天不把这个给我去掉,我马上去投诉你!有没有医德了?随便来个人就怀疑别人是艾滋病?还问这么多私人隐私的问题!”

    赵彬再不说话,给他把HIV检查退掉。重新打了检查单子出来。年轻人恨恨地说了几句脏话,去抽血做检查了。

    等了一个小时多一点,接班的同事满头大汗地来了,病人也刚好拿着血常规地检查结果回来。几乎同一时间,护士捧着危急值登记本来找他:“赵医生,检验科报危急值,有个病人的血常规,白细胞计数是30.42×10^9/L……”


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