急诊科观察病历 - 分卷阅读116

上一章 目录 下一章

    医生,他是头晕。今天吃了晚饭还好好的,刚才要睡觉,他突然就开始说头晕,晕起来啊,那个晚饭都吐了。”病人女儿回答。

    “从开始说头晕到现在,总共有多长时间了呢?”赵彬问。

    女儿算了算,说:“3个多小时了!哎呀我们一开始就说来医院,他说不来,觉得麻烦,我们好劝歹劝,才终于让他过来了。”

    赵彬点点头:“老年人,身体有不舒服还是要重视,来医院是对的。头晕起来,有没有觉得天旋地转?”

    女儿拍了拍自己老爸,问道:“快,你听着呢,医生问你,有没有天旋地转的?”

    老人使劲摇头:“没有,没有!”

    赵彬继续问:“有没有其他不舒服呢?心慌、胸闷、气紧?有没有看东西出现两个影子这些?”

    老人脾气很不好,立刻就火大地说:“头晕就是头晕不好嘛,头晕都够不舒服了,还整那么多事情,不是要我命吗?”

    赵彬只能用十二分的耐心跟病人解释:“大爷,很多疾病,它不是简单一个症状,它是很多疾病的表现,各种伴随症状是我们诊断和排除诊断的依据,不是我们啰嗦或者别的什么。您要是有就说有,没有说没有就好。”想来病人头晕难受也是脾气不好的原因,便转头来继续问家属:“他有没有说耳鸣?手脚乏力?手脚麻木这些?”

    “除了晕,就是觉得反胃、想吐,别的没什么。”女儿回答。

    赵彬敲着键盘,记录完现病史,继续问:“有没有高血压?糖尿病?还有其他慢性病?”

    女儿从包里掏出药:“有高血压,吃的这些药。”

    赵彬拿过来看了看,记录药品名称和用法。病史问得差不多了,他让病人在检查床上躺下,给病人查体。心肺腹没什么特殊,神经系统查体也没有明显阳性体征。病人说晕的难受,赵彬对这种有高血压病史的头晕病人也不敢放松,安排急诊CT,办了留观,让病人去留观室休息。

    护士给病人测了血压145/76mmHg,偏高,但不除外头晕导致情绪烦躁、血压波动,赵彬回复护士,暂时不处理,让病人安静卧床休息,观察复测。赵彬一边处理病人,一边请了神经内科会诊。

    急诊CT做了回来,报告提示少许腔隙性梗塞灶,神经内科老总也一起看了病人,再次给病人查体,确定没有神经系统受损体征。但这种持续的头晕,要警惕后循环缺血造成的小脑、脑干问题,神内住院总还是建议注意观察病情,如果症状缓解不理想,明天有空床就转入神经内科进一步检查治疗。

    病人被两次查体翻来覆去地命令搞得很不耐烦,在观察室里发了脾气:“你们又不解决问题,光知道查来查去,查出啥名堂没有?能不能给我治好!”

    病人家属也不太满意:“就让我们做了检查,也不给我们把病看出来是什么问题,还没用药治疗。”

    赵彬之前是给病人开的口服药止晕,但病人晕着就反胃、恶心,拒绝服药。赵彬把情况也给神内老总说了,两个人商量一下,决定给病人用一支异丙嗪止晕。

    异丙嗪肌注以后,病人总算安静下来,没再大呼小叫说头晕,家属也满意了,说着:“这样才对了嘛,刚才耽误那么多时间,早点用药怎么不好?”


下载app进行无广告阅读!

【1】【2】

添加书签

站长有话要说

希望大家下载本站的app,这样就可以永久访问本站,app没有广告!阅读方便

后期会推出留言功能,你们提交你们喜欢的小说,我来购买发布到本app上

搜索的提交是按输入法界面上的确定/提交/前进键的

上一章 目录 下一章