急诊科观察病历 - 分卷阅读122

上一章 目录 下一章

    难等了!”

    赵彬赶紧稳住病人情绪:“让你久等,这也确实是没办法,我们医院急诊科是人多。你先说,你腰痛是突然就出现的?腰痛之前在做什么?是不是有扭腰的动作?”

    病人弯着腰,忍痛说:“不是,就是突然就痛了起来。当时就是正常在办公室坐着,突然一下就痛的要命。哎,能不能先给我止痛啊,痛的受不了了。”

    赵彬心里已经有初步诊断了,但是就这样下结论是不行的,他引着病人先去检查床上躺下,进行查体。

    左侧肾区叩痛明显,左侧上输尿管走行点明显压痛,脊椎和椎旁没有明显压痛,脊柱叩痛Yin性,脊柱个方向运动到位,基本上可以肯定是个输尿管结石所致的腰痛。

    按照常规,应该要求病人完成输尿管和肾脏彩超进一步明确诊断。于是他给病人开了一个急诊泌尿系彩超,好好安慰了病人一番,解释了做彩超的必要性,让病人先去做了。很快彩超回来,报告左侧输尿管上段积水**,左输尿管结石。

    诊断明确了,赵彬给病人交代病情:“输尿管结石,它造成疼痛就是因为卡在输尿管狭窄的位置。现在的治疗就是两个方法,一个是内科治疗,我给你用一点止痛药,然后你多喝水,起来跳起来运动,看运气好不好,好的话直接从输尿管掉下去,掉下去以后,疼痛就会自行缓解;另外一个就是积极一点,去外科做体外碎石,让石头变小,从尿道排出来。”

    病人皱着眉头,疼痛让他思考有点缓慢,过了一会儿才问:“打止痛药,就不能保证排得出来?”

    赵彬轻轻点头:“止痛药就是对症,排石头全靠运气。我遇到过打了解痉止痛的药物,平滑肌松弛,立刻就掉了不痛的;也遇到过打了止痛药,甚至最好的几种止痛药,疼痛也无法缓解,最终必须选择碎石的。”

    病人紧张地问:“那这个,这个石头,要是一直不掉下去,会有什么影响?我上厕所也很正常,怎么就整了个结石呢?”

    赵彬表情严肃,认真说道:“一直不掉下去,疼痛就会很影响你,另外一个,你也看到了,彩超报告,输尿管上段积水**,就是因为输尿管结石阻断了尿路。肾脏是不停地分泌尿ye,从输尿管往下走,在膀胱储存。不是你可能认为的,我上一次厕所,肾脏出一次尿。如果左侧输尿管一直处于阻塞状态,尿ye逐渐积累增多,到达肾脏,肾盂也跟着积水**,里面压力增大,最终就是压迫肾皮质,造成整个左肾功能障碍,甚至整个肾废掉。”

    年轻人擦了擦额头的汗水,手指无意识地紧抓着左腰侧的肌rou:“是不是有这么吓人啊……”

    赵彬动手敲键盘:“我说的当然都是最严重的并发症,但这些都是真实存在的。我看你犹豫不决,是不太想外科处理?”

    病人讪讪一笑:“那个听起来都很吓人……”

    赵彬向他安抚地笑了笑:“那我先给你开一只止痛的,你多喝水,多运动,看看运气。如果疼痛不能缓解,我们该怎么处理就怎么处理,千万不要拖着,好不好?”

    病人赶紧点头。

    赵彬给他开了消旋山莨菪碱注射ye一支肌注,让他拿着处方去护士站注射。过了半个多小时,病人又来找他,确实腰痛没有明显缓解。于是赵彬请了泌尿外科会诊。老总过来看了,给他安排了碎石,指挥病人去碎石中心报到了。


下载app进行无广告阅读!

【1】【2】

添加书签

站长有话要说

希望大家下载本站的app,这样就可以永久访问本站,app没有广告!阅读方便

后期会推出留言功能,你们提交你们喜欢的小说,我来购买发布到本app上

搜索的提交是按输入法界面上的确定/提交/前进键的

上一章 目录 下一章