上回返院评估时,简清给出了PR(疾病进展)的评估结果,李女士一度心灰意冷,想要放弃治疗。
肿瘤科的护士打电话做回访时,劝了几句,何先生便又带着妻子过来了。
“家里困难点,我们熬一熬忍一忍就过去了,孩子太小,不能没有妈妈,胡教授,你再帮她看一看吧。”
何先生低声恳求胡见君,一旁的李女士眼眶红肿,用期盼的目光看着胡见君。
胡见君又看了眼手表:“这样,我现在有个会要去参加,我让我们科的医生先帮你看看。”他转过头,朝办公室内喊,“阿清,收病人。”
简清还是个实习生时就在胡见君组下,那时胡见君的病人都由她负责收入院、写入院记录。
哪怕她现在已经不需要亲自收病人,胡见君还是习惯喊她。
她再使唤张跃。
张跃使唤实习生和研究生。
一级压一级。
简清看见这对夫妻,也迅速认出了他们。
“决定继续治疗了么?”她开门见山问。
丈夫说:“打算再尝试尝试,家里小孩太小,离不开妈妈。”
简清接过李女士的就诊卡,刷卡,挂号:“治这个病,你们一家人都要做好长期治疗的准备,你们家里人不能给她太大的心理压力,要多关注关照她的情绪。”
她还记得,李女士上次是独自就诊的。
癌症的治疗,十分依赖家庭的支撑。
一个家庭对待疾病和治疗的态度,直接影响到病人的心理健康和治疗的依从性。
尤其是内科的治疗,不想外科那般雷厉风行,而是一个漫长的治疗过程,它需要医患之间互相信任,家人之间互相扶持。
否者,孤舟难渡。
简清问了李女士最近的情况,开了一些止疼药,说:“我给你开一点止痛的药,目前我们科没有床位,大概要等一两个星期左右,我到时候让人打电话叫你们过来办住院手续,然后给你安排一些检查和二线治疗方案。”
何先生不放心地问:“是胡教授确定的治疗方案吗?”
他们当初转入肿瘤内科,就是冲着胡见君的名气来的,眼前这个女医生相对来说,太过年轻。
医疗依赖年龄、资历,患者对太年轻的医生,天然不信任。
简清说:“胡教授是我的上级,我们组的治疗方案,他都会把关,你放心。”
说完,她拿出处方单,在单上写了一些营养支持的药物。
癌症患者由于疾病负担和放化疗后的骨髓抑制、呕吐、腹泻,大多面临营养不良的问题,需要给予营养支持。
“去药店买这些。”
何先生问:“医院没有吗?”
简清淡声解释:“医保问题,我们医院仓库没进这些药,她以前也去药店买过。”
李女士接过处方单:“买过,买过,我知道在哪里买。”
李女士癌症复发后,丈夫基本只陪她来医院看过一次,后续买药、看病,大部分事情,都是她自己一个人完成。
何先生看了眼简清,目光流露一丝怀疑。
简清当然知道他在怀疑些什么。
开处方,让患者去药店买药的行为,容易让人误解她吃了药店的回扣,有意介绍病人去那边买药。
然而,确实是因为医保谈判、医保资金控费问题,医院根本不进这些药。
“随便去哪家药店买都行,有卖这个的就行。”她没指定去哪家药店,也没时间和他过多解释,三下五除二解决了李女士的问题,带着下级医生们、实习生们进行教学查房。
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